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手冻裂了怎样办
冻伤作者：翻译：张高峰转贴自：成都刃脊探险户外运动有限公司点击数：144一、概述冻伤是在必定条件下因为凛冽作用于人体，惹起部分的乃至全身的挫伤。
挫伤水平与凛冽的强度、风速、湿度、受冻期间以及部分和全身的形态有间接相关。
在饥饿、疲劳、御寒设施无余或鞋袜不适等，更容易冻伤。
冻伤可分为解冻性挫伤与非解冻性挫伤两类，区别在于受挫伤时环境的温度能否到达组织冰点以下和部分组织有无解冻史而定。
非解冻性冻伤包含冻疮等。
解冻性挫伤包含部分冻伤、冻僵与冻亡。
部分冻伤多出现于身材泄露部位，如足，手，耳和颜面等。
其中以足部尤为多见，据统计约占冻伤总数的半数以上。
二、冻伤（部分冻伤）【病理生理变动】1、生理调理阶段：冻伤之初，人体调理热平衡，产热体现为肌肉弛缓度参与，肝脏代谢优惠增强。
散热的体现为皮肤血管收缩，血流增加，皮肤温度降低。
假设凛冽继续期间较长，皮肤血管扩张和收缩交替，最后皮肤和肢端血管继续收缩。
在受冻之初，各项生理配置均趋亢进，如心跳放慢，血管的舒缩交替等。
如凛冽继续过久，势必出现克服，从而代谢降低，心跳减慢，造成中心体温降低。
尔后皮肤及肢端血管出现继续性收缩，皮肤和肢体末端组织就或者出现解冻。
2、组织解冻阶段：当组织温度降至冰点（皮肤解冻温度为－5C）以下时，就会开局出现解冻。
解冻分为速冻与缓冻。
速冻：如接触温度很低的金属或液体等，可以立刻形成接触部位的皮肤解冻。
如未能及时脱离接触，解冻组织可以迅速加深，重大者可将皮肤解冻在凛冽的固体上，强行脱离，可形成撕脱伤。
速冻时不只细胞外液解冻，同时细胞内液也解冻，但构成的冰晶体普通较缓冻时为小。
缓冻：经常出现的冻伤发病环节均属于缓冻。
当外界温度低于组织冰点时，细胞外液中的水分构成冰晶体，电解质浓度和浸透压升高，细胞内水分向细胞外少量渗出（细胞失水达78％时，即可形成细胞的挫伤，而在冻伤时，失水水平可达85～90％），形成细胞内能量代谢物质的耗竭和失落，从而使细胞线粒体的呼吸率降低，这是受冻组织死亡的关键要素。
此外，因为细胞外液冰晶体的始终增大，对组织细胞发生机械作用，使细胞间桥断裂或细胞膜分裂，也是形成细胞死亡的关键要素。
因为挫伤系在组织解冻时形成，理论称为原发性的挫伤。
3、复温消融阶段：在复温后，如系表浅的皮肤解冻，部分只出现普通炎性反响，而无重大组织坏死，普通在1～2周后康复。
如系深部组织出现解冻，不只电解质紊乱和代谢阻碍依然存在，而且出现部分微循环阻碍。
这是因为复温后冻区的血流临时复原，血管扩张，而解冻阶段血管壁已被挫伤（内皮细胞对凛冽极为敏感）甚致分裂，故毛细胞管通透性和渗出参与，部分出现水肿和水疱，继而出现血流减慢和血液瘀滞，血液有构成分堆积，以致血栓构成。
此种复温后的扭转称为冻溶性挫伤或继发性挫伤。
依据试验观察，组织复温消融后10分钟，就可出现微循环的灵通现象。
24小时在小动脉、小静脉内有清楚的血栓，3～4天开展成成弥散性血栓构成，造成组织坏死。
故有人以为，在必定条件下，冻伤组织的40％是原发性挫伤，60％是因为循环复原后继发的挫伤，因此复温的方法对增加组织挫伤有关键相关。
【临床体现】部分冻伤的临床体现可分为反响前期（前驱期），反响期（炎症期）和反响前期（复原期）。
1．反响前期系指冻伤后至复温消融前的一个阶段，其关键临床体现有受冻部位冰凉，惨白、安全、觉得麻木或丧失。
因为部分处于解冻形态，其挫伤范畴和水平往往难以判定。
2．反响期包含复温消融和复温消融后的阶段。
冻伤挫伤范畴和水平，随复温后逐渐清楚。
一度挫伤：在表皮层。
部分皮肤发红，肿胀，关键症状是刺痛、灼痛，普通能在短期内（约1周）康复。
有时在数周或数月仍有部分出汗过多和冷感等后遗症状。
一度冻伤与冻疮的挫伤机理虽有所不同，便临床体现和治疗基本相反。
二度挫伤：达真皮层。
有部分充血和水肿，复温后12～24小时出现浆液性水疱构成。
疱液多为澄黄色，透明，疱底呈鲜白色，部分疼痛较剧，但觉得机灵，对针刺，冷、热觉得隐没。
如无并发感化，4～5天后水肿减轻，水疱逐渐枯燥，构成痂皮，2～3周后开局脱痂康复。
三度挫伤：达皮肤全层，皮下组织甚至肌肉，骨骼。
有清楚的水肿和水疱，疱液多属血性，为鲜白色或咖啡色，疱底呈灰白色或污秽色。
皮肤为青紫色、灰白色、惨白色甚至紫彩色，指（趾）甲床呈灰彩色。
如无继发感化，部分变干、增加，呈干性坏死，继发感化，则坏死组织发生恶臭分泌物，呈湿性坏死。
干性坏死出现分界限的期间，普通须要1～2个月.从坏死组织的齐全零落，肥壮肉芽的出现和上皮构成，往往须要2～3个月以上的期间。
3．反响前期系指一、二度冻伤愈合后，和三度冻伤坏死组织零落后，肉芽创面构成的阶段。
此期可出现：①浆伤皮肤部分发冷，觉得减退或敏感；②对冷敏感，凛冽节令皮肤出现惨白或青紫；③痛觉敏感，肢体不能稳健等。
这些体现系因为交感神经或周围神经挫伤后配置紊乱所惹起。
【急救与冶疗】1．急救和治疗准则：①迅速脱离凛冽环境，防止继续受冻；②抓紧期间尽早极速复温；③部分涂敷冻伤膏；④改善部分微循环；⑤抗休克，抗感化和保暖；⑥运行内服活血化瘀等类药物；⑦二、三度冻伤未能分清者按三度冻伤治疗；⑧冻伤的手术解决，应尽量增加伤残，最大限制的保管尚有存活才干的肢体配置。
2．极速复温：尽快使伤员脱离凛冽环境后，如有条件，应立刻启动温水极速复温，复温后在充沛保暖的条件下后护送。
如无极速复温条件，应尽早护送，护送途中应留意保暖，防止外伤。
抵达医疗单位后应立刻启动温水极速复温。
特意关于救治仍处于解冻形态的二、三、度烧伤，极速复温是成果总清楚而关键的措施。
详细方法：将冻肢浸泡于42摄氏度（不宜过高）温水中，至冻区皮肤转红，尤其是指（趾）甲床潮红，组织变软为止，期间不宜过长。
关于颜面冻伤，可用42摄氏度的温水漫湿毛巾，启动部分热敷。
在无温水的条件下，可将冻肢立刻置于自身或救护者的暖和体部，如腋下、腹部或胸部，以达复温的目标。
救治时严禁火烤、雪搓，冷水浸泡或猛力捶打患部。
3．改善部分微循环三度冻伤初期可运行低分子（分子量40，000以下）右旋醣酐，静脉点滴，逐日给药500～1000亳升，维持7～10天，以降低血液稀薄度，改善微循环。
必要时也可驳回抗凝剂（如肝素）或血管扩张剂（罂粟碱、苄胺唑啉等）。
4．部合成决（1）部分用药：复温后部分立刻涂敷冻伤外用药膏，可适当涂厚些，指（趾）间均需涂敷，并以无菌敷料包扎，每日换药1～2次，面积小的一、二度冻伤，可不包扎，但留意保暖。
可供经常使用的冻伤膏有呋喃西林霜剂：呋喃西林、考地松霜剂：呋喃西林、右旋醣酐霜剂等。
（2）水疱的解决应在无菌条件下抽出水疱液，假设水疱较大，也可低位切口引流。
（3）感化创面和坏死痂皮的解决，感化创面应及时引流，防止痂下积脓，对坏死痂皮应及时鲸吞脱痂。
（4）及时肃清坏死痂皮的解决，肉芽创面新颖后尽早植皮，覆灭创面。
早期皮肤坏死构成干痂后，关于深部组织生存才干状况，往往不易判别，有时看来肢端曾经坏死，但脱痂后显露肉芽创面（标明深部组织未坏死），经植皮后康复。
因此，对冻伤后截肢应取谨慎态度，普通认其自行分别零落，尽量保管有生机的组织，必要时可进执行脉造影，以了解肢端血液循环状况。
5．预防感化重大冻伤应口服或注射抗菌素：惯例启动破伤风预防注射。
三、冻僵（全身冻伤）【发病要素】冻僵亦称全身冻伤，是身材长期间泄露于凛冽环境中惹起，致全身新陈代谢机能降低，热量少量丧失，体温不可维持，最后看法昏厥，全身冻僵。
人体受寒之初，一方面用增强代谢发生热量，故肌肉收缩，心跳放慢，血压回升、呼吸次数参与；另方面外周血管收缩，增加散热。
如继续受冻，散热超越产热，体温即开局降低，至32摄氏度以下，寒战不再出现，代谢逐渐降低，血压，脉搏、呼吸也开局降低；致30摄氏度以下，进入昏厥形态全身木僵。
若不迭时抢救，终将造成死亡。
冻僵常出现于突然降温或遭逢暴风雪时，尤其是穿着单薄，饥饿，疲劳，迷路，醉酒等异常状况下容易出现。
【病理生理】机体对凛冽反响的病理环节分为机能代偿和机能衰竭两方面，关键体现如下：1．神经系统：体温在34摄氏度时可出现健忘症，低于32摄氏度时触觉，痛觉丧失，然后看法丧失，瞳孔扩展或增加。
2．循环系统：体温降低后，血液内的水分由血管内移至组织间隙，血液稀释，粘度参与，20摄氏度时半数以上的中心小血管血流中止，肺循环及外周围阻力放大；19摄氏度时冠状动脉血流量为反常的25％，心输入量增加，心率减慢，出现传导阻滞，可出现心室纤维性抖动。
3．呼吸系统：呼吸中枢受克服，呼吸变浅，变慢，29摄氏度时呼吸比反常次数增加50％，呼吸克服后进一步减轻缺氧，酸中毒及循环衰竭。
4．肾脏因为肾血管痉挛，肾血流量增加，紧小球滤过率降低。
体温27摄氏度时，肾血流量增加一半以上，肾小球滤过率增加1／3。
假设继续期间过久，造成代谢性酸中毒，氮质血症及急性肾配置衰竭。
【临床体现和诊断】伤员皮肤惨白，冰凉，有时面部和周围组织有水肿，神志含糊或昏厥，肌肉强直，瞳孔对光反射机灵或隐没，心动过缓，心律不齐，血压降低中测不到，可出现心房和心室纤颤，重大时心跳中止。
呼吸慢而浅，重大者偶而可见一、二次强劲呼吸。
【急救与治疗】关键是迅速复原病人中心体温，防止并发症。
迅速而稳当地将病人移入暖和环境，脱掉衣服、鞋袜，采取全身保暖措施，盖以棉被或毛毯，并用热水袋，水壶加热（留意用垫子，衣服或毯子隔开，不要间接放在皮肤上以防烫伤）放腋下及腹股沟，也可用温水，将病人浸入40～42摄氏度温浴盆中，水温自34～35摄氏度开局，5~10分钟后提高水温到42摄氏度，待有了规定的呼吸入心跳时，中止加温。
如病人看法存在，可给予温热饮料或小量酒，静脉滴入加温10％葡萄糖水（可将输液管延长到5～6米，浸泡在38～40摄氏度水浴中），有助于改善循环。
其它治疗，包含纠正心律紊乱和酸中毒，留意并发症（肺炎，心肾配置不全、脑、肺水肿）的防治等。
如伴有部分冻伤，应先抢救冻僵后，再按冻伤治疗准则解决。
四、非解冻性挫伤（一）冻疮冻疮是在凛冽湿润的环境下出现的，非解冻性部分组织挫伤。
出现冻疮的气温多在冰点以上（0～10摄氏度）。
多在手指、手背、足趾、足跟、耳廊等处。
部分出现红斑，弥漫性水肿，并出现大小不等的结节，觉得异常，灼痒，胀痛，有时出现水疱。
水疱破溃后构成表浅溃疡，渗出浆液，并可感化化脓。
治疗基本同一、二度冻伤。
每日可用42摄氏度温水浸泡，每次20分钟，用毛巾擦干；室温坚持在15摄氏度以上，并留意部分保暖，亦可用按摩或透热疗法，普通一周可愈。
如有破溃感化，部分涂敷冻伤膏。
（二）长期间在湿润凛冽的环境中或者细微冻伤。
受冻温度都在组织冰点以上，受伤部位宽泛，除有皮肤挫伤和血管变动外，尚有宽泛的炎性反响，特意是肌肉和神经的挫伤和变性。
临床体现：在反响前期，因为血管收缩和痉挛，血管的搏动削弱或隐没，足部开局潮红后转为惨白，受冻者足部繁重不适，继之麻木疼痛，尤以足弓部及足底部较著。
反响期症状更清楚，首先是血管的极度扩张，充血和水肿，部分发热和动脉清楚搏动，间或发生水疱及渗血现象。
其次觉得神经紊乱，足部疼痛，优惠或不垂位置时加剧。
反响前期，足部水肿衰退，但对凛冽十分敏感，而且易于出汗，优惠时水肿又可出现，且疼痛，影响耐久站立，重大者有时可遗留足部肌肉萎缩，骨质蓬松。
早期治疗可防止感化及减轻部分组织挫伤，治疗方法与冻疮部分疗法相仿，可参照启动。
五、冻伤的预防冷天和微风天，特意是气温骤变的天气下，身材泄露部位和肢端，如手、足、耳、鼻、颜面等容易冻伤，要穿着应暖和，松紧过度，鞋袜不能过紧，鞋袜衣服要防止湿润，不要长期间运动不动，饮食距离不宜太长，要吃热食。
不要赤手接触温度很低的金属；受冻部位不要用火烤，雪搓或冷水浸泡。
六、冻伤的分级救治1．迅速移入暖和环境，脱掉（或剪掉）湿润解冻的衣服鞋袜（如衣服鞋袜解冻在皮肤上，不宜强行脱去，可右复温环节中缓慢移除）。
2．有条件时尽快用40～42摄氏度的温水实施极速消融复温，至组织硬化，皮肤，甲床转红为止。
内服冻伤膏启动无菌包扎。
禁用冷水浸泡，雪搓，火烤。
3．伤部疼痛可口服或注射止痛剂。
4．在保暖的条件下迅速护送。
5．有条件时静脉滴注低分子右旋醣酐，每次500毫升，每日1～2次，继续1周。
6．重冻伤应预防感化。
运行抗菌素（青毒素每日160万单位，链毒素每日一克），或口服磺胺类药物。
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怎样自制猪油蜂蜜膏，治冻疮的。
补虚.将上述两味区分用小火煎煮至沸,开战晾温,日服2次,共混合调匀即成.润肺止咳.每次1汤匙.治肺燥咳嗽猪油蜜膏补虚润肺猪油100克,蜂蜜100克
6个食疗偏方调理肠胃肃清宿便
便秘不只是老旧废物在肠内堆积，也会降低新陈代谢，使脂肪和毒素在体内堆积。
上方，咱们就为你介绍治疗便秘的6个食疗偏方，调理肠胃，把宿便统统清光。
一、蜂蜜香油汤
原料：蜂蜜30克，香油5克，白开水100毫升。
做法：将蜂蜜、香油倒入碗内，搅拌平均，参与温开水即可。
用法：每日晨起服食。
效用：益气润肠，用于气阴两虚惹起的便秘。
二、苏麻粥
原料：苏子、麻仁各15克，糯米过量。
做法：上述三种原料共煮粥。
用法：早晚各服食一小碗。
效用：理气、通便，可用于气滞惹起的便秘。
三、松子仁糖
原料：白砂糖500克，松子仁200克。
做法：先将白砂糖放入锅中加少许水，用文火煎熬至稀薄，再参与松子仁，调匀。
然后继续煎熬，直至用铲子挑起成丝状，不粘手时，开战，将糖倒在涂有食用油的盘中，待稍凉，将糖切成小块，即可食用。
用法：每次过量，每日2次。
效用：润肠通便，用于肠燥便秘。
四、土豆蜜膏
原料：土豆1000克，蜂蜜过量。
做法：先将土豆用榨汁机榨出汁液，再把土豆汁放入锅中煎熬至稀薄，然后放入一倍于土豆汁的蜂蜜，再煎熬至稀薄，开战，待冷，装瓶备用。
用法：每次服用10毫升，每日2次。
效用：健脾益气，可用于气虚惹起的便秘。
五、猪油蜜膏
原料：猪油、蜂蜜各100克。
做法：先将猪油、蜂蜜区分用文火煮沸，晾凉，然后将二者混合平均即可。
用法：每次服用5-10毫升，每日2次。
效用：滋阴养血、润肠，用于阴血无余惹起的便秘。
六、桑椹糖
原料：白砂糖500克，干桑椹末200克。
做法：先将白砂糖放入锅中加少许水，用文火煎熬至稀薄，再参与干桑椹末，调匀。
然后继续煎熬，直至用铲子挑起成丝状，不粘手时，开战，将糖倒在涂有食用油的盘中，待稍凉，将糖切成小块，即可食用。
用法：每次过量，每日2次。
效用：滋补肝肾，用于肝肾阴虚惹起的便秘。
